Kooperation mit DI Mag. DDDR. Constantin Gegenhuber – Healing Architecture
Erfolgreich in Ordinationen & Primärversorgungszentren
Herausgeber
CONSTANTIN GEGENHUBER: Dr. techn. und Dr. med.- Facharzt für Orthopädie
THOMAS ABENDROTH: Architekt – ZT und Gründer von Med Lounge
Healing Architecture
Definition
- Wechselwirkung von Mensch und Architektur sowie deren Auswirkung auf den Genesungsprozess
Ziele
- Förderung des Genesungsprozesses
- Optimierung der Arbeitsbedingungen
- Verbesserung der Orientierung für PatientInnen und Angehörige
- Steigerung des Wohlbefindens
2. Medizinische Thematik
Salutogenese – Wie kann Heilung gelingen
Die Salutogenese ist die Lehre von der Gesundheitsentstehung und deren Förderung.
Architekten übersetzen die spezifischen Bedürfnisse der PatientInnen – abhängig von den verschiedenen Krankheiten – gemeinsam mit den ÄrztInnen und deren Leitbild (Motto-Ordinationsphilosophie in Räume), welchen Stress reduzieren und die Heilung unterstützen.
3. Psychologische Thematik
Architekturpsychologie
Studie : Architektur als 2ter Körper : Weltweit erste prospektive Vergleichsstudie University Medical Center, Groningen (NL)-393 KrebspatientInnen (Tanja C.Vollmer und Gemma Koppen, 2010).
Frage: Ist der emotionale Stress von PatientInnen im Krankenhaus krankheits-bedingt oder Folge inadäquater Krankenhausarchitektur?
Ergebnis:
Höchster situativer Stress an 4 Orten:
- Anmeldung
- Wartezimmer
- ÄrztInnenzimmer
- Chemotherapieraum
4. Die größten Stressoren im Krankenhaus und deren architektonischen Lösungsansätze
4.1. Mangelndes Tageslicht
Stressoren | Architektonische Maßnahmen |
Verzögerung der Heilungdepressive Verstimmungschlechte ArbeitsqualitätMedikamentenausgabefehler | Lichtdesign entsprechend der chronobiologischen Forschung |
Forderung: maximale Tageslichtqualität
4.2. „Keine Sicht nach draußen“
Stressoren | Architektonische Maßnahmen |
Keine neurophysiologische Entspannungsmöglichkeit z. B. nach belastenden Arztgesprächen oder nach belastenden Diagnoseverfahren durch fehlenden Blickkontakt in die Außenwelt … | Fenstergröße und -positionierung optimieren |
Forderung: Fenster einplanen, um den Fernblick zu ermöglichen
4.3. Raumwahrnehmung der Enge
Stressoren | Architektonische Maßnahmen |
Verlorenheit im Raum bei gleichzeitigem Gefühl von Überfüllung und Enge Fazit: Verlust der Privatsphäre | Planung von „räumlicher Weite“ |
Forderung: jegliche räumliche Enge in der Planung vermeiden
4.4. Mangelnde Rückzugsmöglichkeiten
Stressoren | Architektonische Maßnahmen |
fehlende Ruhefehlende Privatheit | Konzept von Rückzug und Nischenbildung im PatientInnenzimmer |
Forderung: Einplanung von Rückzugsnischen
4.5. Warten am Gang
Stressoren | Architektonische Maßnahmen |
Unruhe und NervositätUngewissheitGeräuschkulisseBelastende Gerüche | Hohe Abschirmungspaneele um Privatheit und Geräuschminimierung zu gewährleisten |
Forderung: Rückzugsmöglichkeit im halböffentlichen Raum
4.6. Lärmbelastungen
Stressor auf Intensivstationen | Architektonische Maßnahmen |
Geräuschpegel bis zu 80dB | Apparate hinter Wandpaneelenpiepsende Monitore im Kontrollraumschallabsorbierende Trennelemente zwischen den Betten Geräuschpegel auf unter 40 dB |
Forderung: Lärmschutzmaßnahmen
Studien: „Die Intensivpatienten in den neu gestalteten Räumen brauchen weniger Schlaf- und Schmerzmittel.“ (Röll, Iris, 2017) „Im neuen Intensivzimmer konnten das postoperative Delir um knapp die Hälfte gesenkt werden.“ (Spies, 2018)
5. Planungsziele
Räume, die zur Gesundung und Heilung errichtet werden, haben ein klares Ziel:
Reduktion von Stress im Raum, durch gezielte stressreduzierende Maßnahmen im Rahmen der raumschöpferischen Möglichkeiten.
- Raumkomposition
- Lichtpbanung: natürliches & künstliches Licht
- Farbgestaltung
- Materialität und Textur
- Akustik
- Geruch
- Raumklima
6. Umsetzungsstrategie
6.1. Motto – Ordinationsphilosophie/Philosophie PVE
Entscheidende Fragen am Beginn
- Welches medizinische Motto verfolgen die ÄrztInnen in ihrer Ordination/PVE?
- Welche medizinischen Schwerpunkte werden gesetzt?
- Welche Ordinations /PVE-Philosophie soll architektonisch umgesetzt werden?
6.2. Wünsche – Ziele – Briefing
Wünsche der PatientInnen
- Kompetente ärztliche Beratung und Therapie im stressarmen Ambiente
- Freundlicher Empfang und ausreichende Information im Anmeldebereich
- Warteraum/zonen mit Healing Architecture feeling
Wünsche der ÄrztInnen
- Umsetzung des ärztlichen Mottos in Architektur in Bezug auf medizinisch erforderliche Funktionalität und persönliche Bedürfnisse
- Stilvolle stressarme Ordinationsräume mit “ persönlicher Note“
Wünsche des Teams
- Ergonomischer funktioneller Arbeitsplatz mit „well – being“ Atmosphäre
- Rückzugsmöglichkeit mit Ruheraum
Briefing
- Aufgabenstellung
- Darstellung der Ist -Situation
- Zielsetzung
- Strategie
- Zeit-und Kostenplan
- Kontrolle
Das Briefing hilft beim Erreichen der gesetzten Ziele:
- Aufgabenstellung
- Darstellung der Ist-Situation
- Gestaltung einer HEALING ARCHITECTURE-Atmosphäre
- Stärkung des Vertrauens in die ärztliche & therapeutische Kompetenz
- Animation zur Prävention
Das Design der Ordinations/PVE -räume kommuniziert mit dem graphischen Erscheinungsbild – Corporate Identity – Charakteristik für Ordination/PVE.
6.3. Umsetzung der Wünsche
Das Team von Architekt Thomas Abendroth – MedLounge sorgt gemeinsam mit Constantin Gegenhuber für die reibungslose Umsetzung.
Constantin Gegenhuber vermag als Arzt und Doktor der Architektur die beiden Sprachen „Medizin und Architektur“ zu übersetzen, das kreative Potential beider Disziplinen zusammenzuführen und letztendlich zu optimieren.
6.4. Umsetzung in Architektur
6.4.1. Feasibility Study – Objektsuche vom Experten unterstützt
- Bewertung der Machbarkeit hinsichtlich Anbindung an öffentlichen Verkehr
- Lage des Objektes – Größe und Erweiterungsmöglichkeiten
- Barrierefreiheit, Kostenschätzung für Investitionsrahmen mit Skizze für die mögliche Erschließung und Raumaufteilung
6.4.2. Logistik – der optimierte Ordinationsgrundriss
- Eine Ordination oder ein PVZ = Betrieb mit einer sehr hohen Nutzungsfrequenz pro Tag, deshalb ist die Optimierung der Funktionsplanung von entscheidender Bedeutung (finanzielle Umsatzoptimierung)
- ausgewogene Flächenverteilung
- kurze Wege für ÄrztInnen und Personal
- Übersichtlichkeit ansprechender Wartebereich hilft die großen Anforderungen in der Ordination zu bewältigen
6.4.3. Entwurfsplanung
Neubau: Chirurgische Ordination mit Operationssaal – Groß Enzersdorf
- Stadtrand von Wien
- chirurgische Privatordination mit dem ZIEL: Sicherheit und Professionalität
- Parkplatz -> gedeckter Eingang -> Empfang
- Vorwartebereich -> ärztlicher Besprechungsraum -> Schleusen für Arzt und PatientInnen -> Operationssaal
- Healing Architecture: Blick in den vorgelagerten und abgegrenzten Garten
7. Wichtige Räume
Das organisierte Wartezimmer – Von der Digitalisierung in Arztpraxen
- Je besser die Aufenthaltsqualität im Wartezimmer, desto reibungsfreier verläuft der Praxisalltag
- Ein ausreichend bemessener Wartebereich dient der Repräsentation der Ordination/PVE und gewährleistet Sicherheit und Orientierung bei Vollauslastung
- Digitalisierung mit PatientInnen-Terminals zum Anmelden und E-Card einlesen
- Online Terminisierungstools mit Push-Nachrichten auf PatientInnenhandys mit dem genauen Behandlungszeitpunkt
- Planung eines spezifischen Infekt-Wartebereich bietet Sicherheit vor Infektion
- ZIEL: Durch eine optimierte Terminplanung wird der Empfangsarbeitsplatz stressreduzierter und durch Healing Architecture Planung wird das Stresslevel im Wartebereich bei den PatientInnen gesenkt
Therapieraum
- Funktionalität
- Raumkomposition
- Lichtplanung: natürliches & künstliches Licht; wesentlicher Aspekt: Fernblick
- Farbgestaltung
- Materialität und Textur
- Akustik
- Geruch
- Raumklima
ZIEL: Durch eine optimierte Healing Architecture Gestaltung der Therapieräume wird Stress bei PatientInnen und beim medizinischen Team reduziert
Ordnung schafft Hygiene – Fit für die Evaluierung
- Hygieneplanung ist ein integraler Teil der Planung vom Start bis Ausführung
- „Ordnungsmöbel“ im Wartezimmer – Garderoben, Trinkbrunnen, Kinderspieltisch, Zeitschriftenboard -> beruhigende Raumatmosphäre
- Sauberhalten der Ordination durch planerische Details
- exakte Elektroplanung mit Auslässen dort, wo sie benötigt werden und wo sie in Zukunft zur Erweiterung benötigt werden
8. Planungsziel für Ordinationen/PVE
- Räume der Heilung für alle Sinne: Wirkung von Farben, Licht, Duft und Beschallung
- Farben bringen Emotionen in Räume und fördern die Motivation
- Volumina, Proportionen und Farben beeinflussen die Räume der Heilung
- Gute Beleuchtung wirkt stimulierend und hilft bei der Orientierung im Raum
- Gezielte Lichtverteilung fördert die positive Stimmung im Raum
- Duft und Beschallung unterstützen Healing Architecture auf sinnliche Weise
- Integration der Erkenntnisse der Architekturpsychologie
- Baubiologie in Hinblick auf Elektrobiologie, Schadstoff-Emissionen und Geobiologie
9. Vorteile für Auftraggebende durch HEALING ARCHITECTURE
- Gesteigerte Reputation
- Steigerung der PatientInnenzufriedenheit
- Verbesserung der Heilungsrate
- Kostenreduktion durch Verbesserung der Funktionsabläufe und Steigerung des well being Factors
- Verbesserung der MitarbeiterInnenzufriedenheit
- Steigerung der Arbeitseffizienz
- Reduktion von Krankenständen
10. Ziel
Die komplexen medizinischen Anforderungen in Ordinationen/Primärversorgungszentren werden durch Bündelung aller architektonisch gestalterischen & bautechnischen Maßnahmen in HEALING ARCHITECTURE umgesetzt.
Quellen
Abb.1:Gegenhuber,Constantin. (2019). Beziehungsgeflecht Healing Architecture [Grafik]. Architekturarchiv Autor CG.
Abb.2: Vollmer,T.C. & Koppen,G. (2018). Architekturwahrnehmung und Stresserleben Schwerst-und chronisch Kranker. In Architektur wahrnehmen (Bd. 53, S. 207–227). Transcript Verlag. ISBN 978-3-8376-5010-5,S.224
Abb.3: Ebd.S.223
Abb.4: McManus,David. (2020, April 12). Espoo Hospital, Helsinki Building, Finland—E-architect. e-architect. URL:://www.e-architect.co.uk/helsinki/espoo-hospital-building [6.7.2020]
Abb.5: Kohlbauer, M. (o. J.). MARTIN KOHLBAUER ARCHITEKT [Architekturbüro-Webseite]. URL:http://www.martinkohlbauer.com/[13.2.2021]
Abb.6: Geuder, T. (2017, September 12). Maggie`s in Oldham von dRMM-Holzige Atmosphäre. german-architects.com Profiles of Selected Architects. URL:https://www.german-architects.com/de/architecture-news/praxis/holzige-atmosphaere[11.9.2020]Abb.7: ARGE Metron Kopvol. (2018). Grundriss Patientenzimmer Haus Wegman.[Visualisierung] NEUBAU Klinik Arlesheim informiert über ihren bevorstehenden Neubau ZEITUNG 1/2019 URL:https://www.klinik-arlesheim.ch/images/190128_Neubauzeitung
Gute Medizin braucht Healing Architecture &
Healing Architecture braucht gute Erkenntnisse der Medizin
Text und Gestaltung: Constantin Gegenhuber (2024)
Copyright: Constantin Gegenhuber & Thomas Abendroth – Med Lounge